Abstract Substations are key facilities within an electrical system, untimely failures tend to cause low quality and negative effects on the electrical supply. An early indicator of potential electrical equipment failure is the appearance of hot spots; therefore, its detection and subsequent programmed correction avoids incurring in major failures and unnecessary operation stops. In this research, 64 experiments of the YOLOv5 algorithm were carried out, with the purpose of proposing an automated computer vision mechanism for the detection of hot spots in thermal images of electrical substations. The best results show a mAP value of 81.99%, which were obtained with the YOLOv5m algorithm and the transfer learning application. These results leave a basis to deepen and improve the performance of the algorithm by varying other hyperparameters to those considered in this study.

Resumen Las subestaciones son instalaciones clave dentro de un sistema eléctrico; las fallas intempestivas tienden a causar baja calidad y efectos negativos del suministro eléctrico. Un indicador temprano de posibles fallas en los equipos eléctricos es la aparición de puntos calientes; por lo que su detección y posterior corrección programada evita incurrir en fallas mayores y paradas de operación innecesarias. En esta investigación se realizaron 64 experimentos del algoritmo YOLOv5, con la finalidad de proponer un mecanismo automatizado de visión por computadora para la detección de puntos calientes en imágenes térmicas de subestaciones eléctricas. Los mejores resultados muestran un valor mAP de 81,99 %, los cuales se obtuvieron con el algoritmo YOLOv5m y la aplicación de transfer learning. Estos resultados dejan una base para profundizar y mejorar el desempeño del algoritmo, variando otros hiperparámetros a los considerados en el presente estudio.

Resumen En algunos viveros forestales del centro y norte del país se utilizan sustratos en los cuales es común el uso de aserrín de pino y fertilizantes de liberación prolongada; los insumos regionales reducen los costos de producción y simplifican la nutrición de las plantas. El objetivo del presente estudio fue evaluar el crecimiento de Swietenia macrophylla y Tabebuia donnell-smithii en dos sustratos: S1 (turba, perlita, vermiculita 3:1:1) y S2 (aserrín de pino, perlita, vermiculita 3:1:1) combinados con cuatro dosis de fertilizante (4, 6, 8, 10 g L-1) Multicote ® 18-6-12 con micronutrientes de cuatro meses de liberación. La planta se produjo en charolas de plástico rígido de 24 cavidades de 150 mL, durante un período de 3.5 meses. Se utilizó un diseño completamente al azar con arreglo factorial 2x4 (dos sustratos y cuatro dosis de fertilizante). A los 3.5 meses, se evaluaron las características morfológicas y el contenido de N, P, K en el follaje de las plantas. Ambas especies presentaron diferencias significativas (p≤0.05) por el tipo de sustrato y dosis de fertilizante en el diámetro, altura, peso seco aéreo y de la raíz, así como en concentración de nutrientes. Las plantas producidas en S1 fueron superiores en la mayoría de las variables a las de S2, sin embargo, el sustrato a base de aserrín tiene potencial para la producción de los dos taxones, por lo que es una opción como sustrato viable por el costo para obtener plantas dentro de los intervalos de calidad media.

Abstract Some forest nurseries in central and northern Mexico use substrates where the use of pine sawdust and extended release fertilizers is common; regional inputs reduce production costs and simplify plant nutrition. The objective of this study was to evaluate the growth of Swietenia macrophylla and Tabebuia donnell-smithii on two substrates: S1 (3:1:1 peat, perlite, vermiculite) and S2 (3:1:1 pine sawdust, perlite, vermiculite) combined with four doses (4, 6, 8, 10 g L-1) of Multicote® 18-6-12 fertilizer with four-month release micronutrients. The plant was grown in 24-cavity 150 mL rigid plastic trays for a period of 3.5 months. A completely randomized design with a 2×4 factorial arrangement (two substrates and four doses of fertilizer) was used. At 3.5 months, the morphological characteristics and N, P, and K content in plant foliage were evaluated. Both species showed significant differences (p≤0.05) by substrate type and fertilizer dose on diameter, height, aerial and root dry weight, as well as nutrient concentration. Plants produced in S1 were superior in most variables to those grown in S2. However, the sawdust-based substrate has the potential for the production of both taxa, which renders it a viable option as a substrate for obtaining plants within the medium-quality range.

Resumen:Los achaguas son un grupo étnico colombiano que habita en inmediaciones del río Meta que, desde 1980, hace parte de un proyecto que busca recuperar su navegabilidad comercial. Sin embargo, apenas desde la primera década del siglo XXI comenzaron a ser implementadas las obras de adecuación, que fueron realizadas en el territorio achagua. Con base en lo anterior, el objetivo de este artículo es emprender diálogos interdisciplinarios (antropología, historia y filosofía) sobre el proyecto de navegabilidad del río Meta, para analizar la incidencia de la técnica neoliberal en la vida cotidiana de los achaguas, que emplaza estructuralmente a la naturaleza y busca justificarse e imponerse, mediante el gobierno de la tecno-ciencia, como única forma válida de proceder. El ejercicio de análisis de documentos de archivos sobre la Consulta Previa realizada con los achaguas para las obras de adecuación del río permite apreciar que los indígenas interpretaron la técnica neoliberal desde su horizonte de comprensión y negociaron con las instituciones privado-estatales para ajustar el proyecto a sus necesidades, en pro el respeto a su biocultura. Por eso, si ellos llegan a tener la posibilidad de codirigir el proyecto de navegabilidad, habrá más posibilidades de subsistencia tanto para el río como para las futuras generaciones.

Abstract: The Achaguas are a Colombian ethnic group living near the Meta River, which since 1980 has been part of a project to restore its commercial navigability. However, it was only in the first decade of the 21st century that the adaptation works began to be implemented, which were carried out in the Achagua territory. Based on the above, the aim of this article is to undertake interdisciplinary dialogues (anthropology, history and philosophy) on the navigability project of the Meta River, in order to analyse the impact of neoliberal technology on the daily life of the Achagua, which structurally enframes nature and seeks to justify and impose itself, through the government of techno-science, as the only valid way to proceed. The analysis of archival documents on the Prior Consultation carried out with the Achaguas for the river adaptation works shows that the indigenous people interpreted the neo-liberal technique from their horizon of understanding and negotiated with the private-state institutions to adjust the project to their needs, in order to respect their bioculture. Therefore, if they have the possibility to co-manage the navigability project, there will be more possibilities of subsistence both for the river and for future generations.

Resumo: Os Achaguas são um grupo étnico colombiano que vive perto do Meta River, que desde 1980 faz parte de um projecto para restaurar a sua navegabilidade comercial. No entanto, foi apenas na primeira década do século XXI que as obras de adaptação começaram a ser implementadas, as quais foram realizadas no território dos Achaguas. Com base no acima exposto, o objectivo deste artigo é empreender diálogos interdisciplinares (antropologia, história e filosofia) sobre o projecto de navegabilidade do rio Meta, a fim de analisar o impacto da tecnologia neoliberal na vida quotidiana do Achagua, que estruturalmente enquadra a natureza e procura justificar e impor-se, através do governo da tecnociência, como a única forma válida de proceder. A análise dos documentos de arquivo da Consulta Prévia realizada com os Achaguas para os trabalhos de adaptação do rio mostra que os povos indígenas interpretaram a técnica neoliberal do seu horizonte de entendimento e negociaram com as instituições do Estado privado para ajustar o projecto às suas necessidades, a fim de respeitar a sua biocultura. Portanto, se tiverem a possibilidade de co-gerir o projecto de navegabilidade, haverá mais possibilidades de subsistência tanto para o rio como para as gerações futuras.

Abstract Grafting success depends on multiple factors, including species-dependent ones. However, there are few studies on the effects of management of rootstock and the composite (grafted) Pinus patula, seedlings on graft performance. The objective of this study was to evaluate the grafting success and development of P. patula shoot grafts based on factors associated with management of both the rootstock and the composite (grafted) plant. In a 2x2x2 factorial experiment, the rootstocks were subjected to two types of container, two levels of irrigation and two levels of fertilization one month before grafting, which went on with the treatments until the end of the experimental period. Grafting success (PI), graft basal diameter (DBI), graft length (LI), graft robustness index (IR), graft basal diameter increase (IDBI) and graft length increase (ILI) were evaluated. Mann-Whitney tests and analyses of variance followed by Tukey tests (α=0.05) were applied. The factors tested did not affect statistically or directly PI, whose general mean value was 72.5 %. The container type and levels of watering and fertilization significantly affected all the assessed morphological variables.

Resumen El éxito de la injertación depende de múltiples factores, algunos especie-dependientes. Sin embargo, existen pocos estudios en Pinus patula relativos a los efectos del manejo del patrón y de la planta compuesta (injertada) sobre el desempeño del injerto. El objetivo del presente estudio fue evaluar el prendimiento y desarrollo de injertos de brotes de Pinus patula en función de factores asociados tanto al patrón, como a la planta injertada. En un experimento factorial 2×2×2, los patrones se sometieron a dos tipos de envase, dos niveles de riego y dos niveles de fertilización un mes antes de la injertación, y se continuó con los tratamientos hasta el término del período experimental. Se evaluó el prendimiento de los injertos (PI), el diámetro basal del injerto (DBI), la longitud del injerto (LI), el índice de robustez del injerto (IR), el incremento en diámetro basal del injerto (IDBI) y el incremento de la longitud del injerto (ILI). Se utilizaron pruebas de Mann-Whitney y de análisis de varianza, seguidos de pruebas de comparación de medias de Tukey (α=0.05). Los factores probados no influyeron estadística ni directamente en el PI, cuyo valor general promedio fue de 72.5 %. Los tipos de contenedor y los niveles de riego y fertilización sí afectaron significativamente las variables morfológicas evaluadas.

Resumen El valor económico de los parques urbanos no es explícito porque se trata de bienes no comercializables, su estimación se realiza desde la economía ambiental, ya sea por su uso directo o indirecto, o bien simplemente por su existencia y legado. El objetivo de este trabajo fue estimar el valor económico de uso directo del Parque Central de Ciudad Juárez, México mediante el Método del Costo del Viaje. Se levantó una encuesta entre usuarios adultos (n=388) para conocer origen, tiempo de traslado, permanencia en el lugar y monto del consumo. Se diseñó un modelo económico de evaluación identificando las curvas de demanda y se determinó el costo individual del viaje en MX$228.96. El valor anual del parque se estimó en MX$197,736,942.13. La relación valor-costo se estimó en 2.45. Se concluye que el enfoque sistémico del valor de uso es adecuado para revelar el valor económico de un parque urbano.

Abstract The economic value of urban parks is not explicit because these spaces have non-market value. Environmental Economics addresses the value estimation, either for their direct or indirect use, or simply for their existence and legacy. The objective of this work was to estimate the economic value of direct use of the Parque Central in Juarez, Mexico using the Travel Cost Method. A survey was conducted among adult users (n=388) to determine origin, travel time, time spent in the place and amount of consumption. An economic evaluation model was designed identifying the demand curves and the individual cost of the trip was determined at MX$228.96. The annual value of the park was estimated at MX$197 736 942.13. The value-cost ratio was estimated at 2.45. It is concluded that the systemic output-input approach is adequate to reveal the economic value of an urban park.

Resumen El estudio de las agresiones sexuales ha tenido una gran relevancia e interés en la literatura. Las agresiones sexuales en grupo representan una pequeña proporción de todas las agresiones sexuales cometidas, pero presentan unas características específicas. La presente revisión sistemática examinó las variables de los delitos de agresión sexual cometidos en solitario versus en grupo. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Psycinfo, Academic Search (EBSCO) y Google Scholar, y se encontraron ocho documentos que cumplían las condiciones de inclusión. Los resultados muestran que existe evidencia de las diferencias cualitativas entre las agresiones sexuales cometidas según el número de infractores. Las dinámicas que se promueven en los grupos explican la participación de los sujetos en las agresiones sexuales en grupo. El comportamiento colectivo favorece las agresiones sexuales en grupo por los procesos inherentes a él. Los delincuentes son, en su mayoría, hombres. Los delincuentes solitarios tienen una mayor edad y, a medida que los grupos son más grandes, la edad de los agresores disminuye. En cuanto a las víctimas, son más jóvenes que los agresores, sobre todo en los casos perpetrados por múltiples sujetos, y ofrecen una mayor resistencia ante las agresiones en solitario. Se ha confirmado que en las agresiones en grupo se llevan a cabo más actos sexuales y se utiliza más la violencia. Por otro lado, no aparecen diferencias en cuanto al uso de alcohol y la presencia de armas en las agresiones. Estos resultados tienen implicaciones para la prevención del delito y el tratamiento de las víctimas.

Abstract The study of sexual assault has had great relevance and interest in the literature. Group sexual assaults represent a small proportion of all sexual assaults committed, but they have specific characteristics. Internationally, it is established that between 10 and 33 % of sexual assaults have been committed by multiple authors. Describing the differences between individual versus group sexual assaults has been a challenge for researchers. The literature has concluded that there is a difference in the etiology of sexual assaults committed according to the number of authors. While in solo sexual assaults personal vulnerability factors may explain why these crimes are committed, in group assaults group behavior dynamics explain the interaction between more subjects. This systematic review examined the variables of sexual assault crimes committed alone versus in a group. A literature search was conducted on the Psycinfo, Academic Search (EBSCO) and Google Scholar databases. In the first analysis a total of 34 studies were initially identified, and after filtering the reasons for exclusion the analysis was performed with eight investigations. The results show that there is evidence of qualitative differences between sexual assaults committed according to the number of offenders. The dynamics promoted in the groups explain the subjects’ participation in group sexual aggressions. Collective behavior favors sexual aggressions in groups because of the processes inherent to the group. The most common group was two subjects (dyad) although the average group was usually composed of three subjects. The offenders are mostly men; the lone offenders are older, and as the groups become larger, the age of the offenders decreases. Research has shown that the majority of victims are female, both in single and group assaults. Victims are also younger than the perpetrators, especially in multi-subject attacks, and they are more resistant to single-aggression attacks. The place where the crime is committed presents significant differences. Some authors found that offenders in groups of three or more people often commit the assault in an indoor space, although others found that lone offenders were more likely than group offenders to rape the victim indoors, especially in the bedroom. It has been confirmed that in group aggressions more sexual acts are carried out and more violence is used. Vaginal penetration is the most committed sexual assault, followed by anal and oral rape. In all cases, vaginal rape is more prevalent among group sexual assaults, even more so when the assaults are committed by groups of three or more subjects. Studies of multiple perpetrator sexual assaults show that this type of act increases the probability of suffering more injuries and long-term health problems. Another conclusion that can be drawn is that there are significant differences in the timing of stranger assault, with a higher likelihood of a stranger assault in group rapes. On the other hand, there is also a relevance in the presence of other instrumental factors such as alcohol and weapons. As for alcohol, it showed a significant relationship in sexual assaults. Although the presence of weapons in sexual assaults is not very common, some research has confirmed that groups tend to threaten victims with a weapon to a greater extent, and the knife is often the most common weapon. The results found are particularly relevant to understanding sexual assault crimes and have implications for crime prevention and the treatment of victims.

ABSTRACT Background: Complex trauma is a worldwide health problem and when hemorrhagic, mortality is higher than other types of complex trauma. Objective: To determine predictive variables of early mortality in hospitalized patients with complex hemorrhagic trauma in a second care level hospital in Cuba. Methodology: A cross-sectional study was conducted at Camilo Cienfuegos Provincial General Hospital in Sancti Spíritus, for 6 years. 207 patients were included. The variables were grouped into sociodemographic, associated chronic diseases, injury mechanism, type of trauma, topographic location, time between hospital admission, diagnosis and treatment, early complications, medical and surgical treatment, and early mortality. A decision tree was developed using the exhaustive Chaid method, the dependent variable was mortality due to complex hemorrhagic trauma. Results: Male patients (85 %), 60 years and younger (83 %), with blunt trauma (57.5 %) and polytraumatized patients (42.5 %) predominated. Those who presented metabolic acidosis (66.7 %), acute coagulopathy (44.4 %), and hypothermia (41.5 %) also predominated. 30 % of patients died early. The decision tree had a sensitivity of 82.3 %, a specificity of 97.2 % and an overall percentage of correct forecast of 92.8 %. Four variables that predicted mortality were identified: hypothermia, metabolic acidosis, acute coagulopathy, and penetrating trauma. Conclusions: The highest probability of early dying during a complex hemorrhagic trauma occurs among patients with hypothermia, metabolic acidosis, acute coagulopathy and penetrating trauma.

RESUMEN Fundamento: El trauma complejo es un problema de salud a nivel mundial y cuando es de tipo hemorrágico la mortalidad es superior a los otros tipos de traumas complejos. Objetivo: Determinar las variables predictoras de mortalidad precoz en pacientes hospitalizados con trauma complejo hemorrágico en una institución hospitalaria del segundo nivel de atención en Cuba. Metodología: Se realizó un estudio transversal en el Hospital General Provincial Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, durante 6 años. Se incluyeron 207 pacientes. Las variables se agruparon en sociodemográficas, enfermedades crónicas asociadas, mecanismo lesional, tipo de trauma, localización topográfica, tiempo entre admisión hospitalaria, diagnóstico y tratamiento, complicaciones precoces, tratamiento médico y quirúrgico, y mortalidad precoz. Se elaboró un árbol de decisión mediante el método Chaid exhaustivo, la variable dependiente fue la mortalidad por trauma complejo hemorrágico. Resultados: Predominaron los pacientes del sexo masculino (85 %), con 60 años y menos (83 %), con trauma contuso (57.5 %) y politraumatizados (42.5 %). Predominaron también los que presentaron acidosis metabólica (66.7 %), coagulopatía aguda (44.4 %), hipotermia (41.5 %). El 30 % de los pacientes falleció precozmente. El árbol de decisión tuvo una sensibilidad de 82.3 %, una especificidad de 97.2 % y un porcentaje global de pronóstico correcto del 92.8 %. Se identificaron 4 variables predictores de mortalidad: hipotermia, acidosis metabólica, coagulopatía aguda y trauma penetrante. Conclusiones: La probabilidad más alta de fallecer precozmente durante un trauma complejo hemorrágico se da entre pacientes con hipotermia, acidosis metabólica, coagulopatía aguda y trauma penetrante.

Resumen (Introducción): Las fuentes móviles, tanto a nivel mundial como nacional, juegan un papel crítico en la generación de emisiones de carbono negro, forzador climático de vida corta que produce un gran impacto en el clima. (Objetivo): Se proponen soluciones que permitan la mitigación de las emisiones de carbono negro, generadas por el sector transporte, dentro de un marco de viabilidad económica y técnica. (Metodología): Se modelaron las emisiones generadas por las fuentes móviles, tomando como año base 2016, para lo cual se utilizó el software Copert 5.2. Posteriormente, se establecieron escenarios de oportunidades de reducción, los cuales fueron evaluados tomando en cuenta su potencial de disminución, la concordancia con las políticas públicas y el costo de la tecnología. (Resultados): Las fuentes móviles emitieron 471.9 toneladas de carbono negro a la atmósfera durante el 2016, lo que equivale a 217 031.7 y 707 712.2 toneladas de CO2e (tomando como potencial de calentamiento global 460 y 1 500, respectivamente). Se propone el uso de combustibles bajos en emisiones, la incorporación de vehículos eléctricos y las mejoras tecnológicas en el sistema del motor para reducir las emisiones de escape. (Conclusiones): Las medidas de mitigación de emisiones que poseen mayor factibilidad son las relacionadas con la incorporación de combustibles bajos en emisiones, como el biodiésel y el diésel bajo en azufre. Resulta de vital importancia incluir acciones concretas para la reducción de las emisiones de carbono negro dentro de las políticas nacionales de cambio climático, pues la reducción de estas tiene impactos positivos a corto plazo.

Abstract (Introduction): Mobile sources, both globally and nationally, play a critical role in the generation of black carbon emissions, a short-lived climate forcer that has a great impact on the climate. (Objective): Solutions are proposed that allow the mitigation of black carbon emissions generated by the transport sector within a framework of economic and technical feasibility. (Methodology): The emissions generated by mobile sources were modeled, taking 2016 as the base year, for which the Copert 5.2 software was used. Subsequently, scenarios of reduction opportunities were established, which were evaluated considering their reduction potential, the concordance with public policies and the cost of the technology. (Results): Mobile sources emitted 471.9 tons of black carbon into the atmosphere during 2016, which is equivalent to 217 031.7 and 707 712.2 tons of CO2e (taking 460 and 1 500 as global warming potential, respectively). It is proposed: the use of low-emission fuels, the incorporation of electric vehicles and technological improvements in the engine system to reduce exhaust emissions. (Conclusions): The most feasible emission mitigation measures are those related to the incorporation of low-emission fuels, such as biodiesel and low-sulfur diesel. It is vitally important to include concrete actions for the reduction of black carbon emissions within national climate change policies, since their reduction has positive impacts in the short term.

ABSTRACT This paper analyzes three path planning techniques to solve a ball-maze system with a two-degree-of-freedom platform. The system's objective focuses on the ball traveling a path from an initial point to a final point (defined by the user) in the maze. The RRT algorithms (Rapidly Exploring Random Trees), PRM (Probabilistic Roadmap), and Voronoi diagrams were implemented using the A* search algorithm. The system architecture consists of four subsystems called mechanical, vision, planning, and control. The main contribution of this work is the evaluation of the algorithms on a physical system and a complete results analysis (graphical and analytical). The experimental tests were performed based on analyzing four different maze configurations, the run time, and path length metrics. In this context, 20 algorithm executions were developed for each configuration, then the meantime and mean length and their 95% confidence intervals were determined. The main results show that the RRT algorithm presents a more significant variation in its data, the longest path length, and the best performance in terms of run time. Moreover, the PRM algorithm generates the path with the shortest length but has the worst performance concerning run time. Finally, the Voronoi diagrams' technique takes less time to execute, has less variation in its data, and presents the smoothest and equidistant path between the maze walls.

RESUMEN En este artículo se presenta el análisis de tres técnicas de planificación de trayectorias para resolver un sistema bola-laberinto con una plataforma de dos grados de libertad. El objetivo del sistema es que la bola recorra una trayectoria desde un punto inicial hasta un punto de destino (definidos por el usuario) en el laberinto. Para lo cual se implementaron los algoritmos RRT (Rapidly Exploring Random Trees), PRM (Probabilistic Roadmap) y los diagramas de Voronoi junto con el algoritmo de búsqueda A*. La arquitectura del sistema consta de cuatro subsistemas denominados mecánico, de visión, de planificación y de control. La principal contribución del trabajo es la evaluación de los algoritmos en un sistema físico, así como un análisis de resultados completo (gráfico y analítico). La evaluación experimental se basa en el análisis de cuatro configuraciones diferentes del laberinto y las métricas de tiempo de ejecución y longitud de la trayectoria. En este contexto, se realizaron 20 ejecuciones de cada algoritmo para cada configuración, luego se determinó el tiempo medio y la distancia media junto con sus intervalos de confianza del 95%. Los principales resultados muestran que el algoritmo RRT presenta mayor variación en sus resultados, la trayectoria con mayor longitud y el mejor rendimiento en cuanto a tiempo de ejecución. Por otra parte, el algoritmo PRM genera la trayectoria con menor longitud, sin embargo, tiene el peor rendimiento con respecto al tiempo de ejecución. Finalmente, la técnica con diagramas de Voronoi tiene menor variación en sus datos y presenta la trayectoria más suave y equidistante entre las paredes del laberinto.

Abstract Introduction: teduglutide (TED) is indicated for the treatment of patients with short-bowel syndrome (SBS) who are dependent on parenteral support. Case report: we report the case of a 60-year-old woman with SBS treated with TED. She had previously undergone multiple surgical resections due to Crohn's disease. Her remnant bowel included only the duodenum and 50-60 centimeters of jejunum. The patient was dependent on intravenous fluids (2,320 mL/48 h) and had a high stoma output (3,000 mL/day). After four months of TED the jejunostomy output had decreased to 2,200 mL/day with a thicker consistency, and intravenous fluid therapy was reduced to 2,010 mL/48 h. TED was withdrawn due to acute pancreatitis and enlargement of two supraumbilical hernias with high strangulation risk. Discussion: pancreatitis has been reported in clinical studies, and determination of amylase and lipase is recommended in all patients receiving TED. In contrast, there are no recommendations for the surveillance of hernia enlargement in patients on TED therapy, but we suggest the need for surveillance based on this case report.

Resumen Introducción: la teduglutida (TED) está indicada para el tratamiento de pacientes con síndrome de intestino corto (SBS) que precisen soporte parenteral. Caso clínico: mujer de 60 años con SBS tratada con TED. Previamente se había sometido a múltiples resecciones quirúrgicas por su enfermedad de Crohn. Su intestino remanente incluía el duodeno y 50-60 centímetros de yeyuno. La paciente era dependiente de líquidos por vía intravenosa (2320 ml/48 h) y tenía una ostomía de alto débito (3000 ml/día). Después de cuatro meses de TED, el débito de la yeyunostomía disminuyó a 2200 ml/día, con una consistencia más espesa, y la fluidoterapia intravenosa se redujo a 2010 ml/48 h. Se retiró la TED por pancreatitis aguda y agrandamiento de dos hernias supraumbilicales con alto riesgo de estrangulamiento. Discusión: se han descrito casos de pancreatitis en estudios previos, por lo que se recomienda la determinación de la amilasa y la lipasa en los pacientes tratados con TED. Sin embargo, no hay recomendaciones específicas sobre la vigilancia del agrandamiento de hernias, pero sugerimos su idoneidad basada en este caso clínico.

ABSTRACT This essay is a review of the main activities carried out by the Peruvian American Medical Society (PAMS) in terms of health cooperation in Peru. In the last 48 years, PAMS activities have been evolving, going from assistance through medical missions, to capacity transfer and strengthening of Medical Education in Peru. Likewise, PAMS has demonstrated the capacity to provide support in contingency situations, such as the latest activities in support of the country during the COVID-19 Pandemic. The lessons learned from this cooperative experience are analyzed, recognizing future possibilities that may contribute to the strengthening of the Peruvian Health System.

RESUMEN El presente ensayo es una revisión de las principales acciones realizadas por la Peruvian American Medical Society (PAMS) en materia de cooperación en salud al Perú. En los últimos 48 años, la PAMS ha evolucionando su accionar, pasando de misiones de asistencia médica, a acciones de transferencia de capacidades y fortalecimiento de la educación médica en el Perú. Asimismo, la PAMS ha tenido capacidad para brindar apoyo en situaciones de contingencia, como lo ha demostrado las últimas acciones de apoyo al país, durante la pandemia de COVID-19. Se analiza las lecciones aprendidas de esta experiencia de cooperación, reconociendo posibilidades futuras de contribuir al fortalecimiento del Sistema de Salud Peruano.

ABSTRACT Introduction: Loss of functionality is a common condition in older adults with cancer, while any decision to intervene surgically depends on comorbidities and functional status. Objective: To determine the association between functional status and surgical complications in male older adults with cancer at Centro Médico Naval. Methods: A retrospective cohort-type study was carried out, with secondary analysis of a database of male older adults with cancer followed up for two years and treated at Centro Médico Naval of Peru. The variables were surgical complications, functional status, comorbidities, geriatric syndromes and type of cancer. Results: A number of 385 participants were assessed. Their mean age was 79.69 years (standard deviation: 4.55). 39.74% (n=153) presented surgical complications, with an association to the presence of comorbidities, the presence of two or more geriatric syndromes in 69.93% (n=107), functional dependence for basic activities in 51.63% (n=79), and functional dependence for instrumental activities in 35.95% (n=55). Regarding the frequency of complications according to type of neoplasm, the most frequent occurrence was that of colorectal cancer, accounting for 46.41% (n=71). Conclusions: There is a significant association between functional dependence and surgical complications, a reason why it is important, not only in surgical but also in pharmacological treatment, to consider the functional status of the patient in view of a favorable treatment and, therefore, a better prognosis.

RESUMEN Introducción: La pérdida de funcionalidad es una condición común en adultos mayores con cáncer y la decisión de intervenir quirúrgicamente depende de las comorbilidades y estado funcional. Objetivo: Determinar la asociación entre el estado funcional y complicaciones quirúrgicas en adultos mayores varones con cáncer en el Centro Médico Naval. Métodos: Se realizó un estudio de tipo cohorte retrospectiva, análisis secundario de una base de datos de adultos mayores varones con cáncer, seguidos por dos años y atendidos en el Centro Médico Naval del Perú. Las variables fueron: complicaciones quirúrgicas, estado funcional, comorbilidades, síndromes geriátricos y tipo de cáncer. Resultados: Se evaluó a 385 participantes, edad promedio de 79,69 años (desviación estándar = 4,55). El 39,74 % (n =153) presentó complicaciones quirúrgicas, con una asociación a la presencia de comorbilidades, presencia de dos o más síndromes geriátricos 69,93 % (n =107), dependencia funcional para actividades básicas 51,63 % (n =79) y dependencia funcional para actividades instrumentales 35,95 % (n = 55). De acuerdo con la frecuencia de complicaciones según el tipo de neoplasia se encontró más frecuente para cáncer colorrectal en un 46,41 % (n = 71). Conclusiones: Existe una asociación significativa entre la dependencia funcional y complicaciones quirúrgicas, por lo que es importante no solamente para el tratamiento quirúrgico sino también farmacológico, considerar el estado funcional del paciente para un tratamiento favorable y por lo tanto un mejor pronóstico.

SUMMARY: Sexual dimorphism is one of the most important ways to identify bone remains in mass disasters. Many of them have been used for this purpose; mainly skull, pelvis and long bones. However, only a few studies using the patella have been done and, to our knowledge, there are no assessments of previous results in the literature. Meta-analysis provides a useful strong tool to test, in a systematic way, the most relevant information about a given research field. The aim of this study is to apply the meta-analytic technique to assess the major studies concerning sexual dimorphism in the patella by measuring classical metric traits: maximum height and maximum width, with different techniques, such as caliper, radiography, tomography and magnetic resonance. The 17 papers found, involving a total sample size higher than 2600 patellae, showed a very high heterogeneity- around 93 % of I2 value, for height and width measurements when all the studies were analyzed together. Homogeneity increased when each study was classified according to the techniques used. In this case, a statistical difference appeared, among the several subgroups of techniques for the two measurements, suggesting the importance of the methodology used. Maximum height and maximum width were all showed to be statistically relevant in distinguishing both sexes.

RESUMEN: El dimorfismo sexual es una de las formas más importantes para identificar restos óseos en desastres masivos. Se han utilizado huesos como cráneo, pelvis y huesos largos para la diferenciación sexual. Sin embargo, solo se han realizado unos pocos estudios con la patela y, hasta donde sabemos, no hay evaluaciones de resultados anteriores en la literatura. El meta-análisis proporciona una herramienta sólida y útil para probar, de manera sistemática, la información más relevante sobre un cierto campo de investigación. El objetivo de este estudio consiste en aplicar la técnica metaanalítica para evaluar los principales estudios sobre dimorfismo sexual en la patela midiendo los rasgos métricos clásicos: altura máxima y anchura máxima, con diferentes técnicas: calibre, radiografía, tomografía y resonancia magnética. Los 17 de documentos encontrados, con un tamaño de muestra total superior a 2600 patelas, mostraron una heterogeneidad muy alta, alrededor del 93 % del valor de I2, para mediciones de altura y anchura cuando todos los estudios se analizaron juntos. La homogeneidad aumentó cuando cada estudio se clasificó de acuerdo con las técnicas utilizadas. En este caso, se observó diferencias estadísticas, entre los subgrupos de técnicas para las dos mediciones, lo que sugiere la importancia de la metodología utilizada. La altura máxima y la anchura máxima mostraron ser estadísticamente relevantes para distinguir ambos sexos.